Caso Clínico Nro 38, Segunda Parte: por la Dra. Marisa Labovsky
Edad: 3 años 1 mes.
Motivo de consulta: Desarrollo mamario
Antecedentes de enfermedad actual:
Paciente que es traída por su mama derivada del servicio de pediatría, por presentar botón mamario bilateral. La madre refiere haberle notado esas “pelotitas” hace tres meses.
Antecedentes familiares: madre 25 años, ama de casa; padre 25 años empleado en un comercio. Hermano varón de 5 años. Viven en una casa atrás de la de los abuelos, no comparte cama con el hermano, si comparten la habitación. No refieran antecedentes familiares de relevancia. Padres de estatura promedio a baja.
Antecedentes personales:
Nacida de parto eutócico, peso al nacer de 2800g, crecimiento y desarrollo sin particularidades, vacunación completa, controla bien esfinteres. Alimentación completa, duerme bien. Refiere no haberse colocado cremas de su mama, la mama indica que no tiene cremas de ningún tipo. No tiene la libreta pediatrica pero la madre refiere” que creció mucho él ultimo año”.
Examen físico:
Talla: 100cm (p90-97) peso: 16 kg (p 90)
Resto del examen físico sin particularidades
Examen ginecológico:
Mamas: tanner III
Genitales externos: pubis Tanner I, Labios mayores y menores ligeramente pigmentados vulva e introito sin particularidades, himen estrogenizado, aparenta conservado. No se observa vello androgénico en ninguna parte del cuerpo.
PREGUNTAS
- ¿Qué otros antecedentes indagaría?
- ¿Cuáles son los diagnósticos probables que se plantea?
- ¿Pediría algún otro/s estudio/s? En caso afirmativo, ¿cuáles serían?
- ¿Indicaría algún tratamiento? ¿Cuál/es?