Caso clínico 50, Segunda Parte – por la Dra. Marisa David
Diagnóstico presuntivo:
- Vulvovaginitis hemorrágica
- Cuerpo extraño
- Tejido de neoformación
- Condilomas
- Abuso sexual
Estudios solicitados:
- Examen de orina: abundantes hematies, 1-2 leucocitos por campo.
- Urocultivo: negativo
- Parasitológico de materia fecal y Test de Graham: negativo.
Con diagnóstico de prolapso de mucosa uretral se indica tratamiento con crema local con gentamicina, baños de asiento y se tranquiliza a la madre. Se recita a la niña a los 10 días. La formación está más rosada, menos edematizada, la nena no ha vuelto a sangrar. Se indica crema con estrógeno equino conjugados una vez al día, por 4 semanas. Se insistió en medidas higiénicas. Al ano persiste un pequeno ectropion asintomático.
Consideraciones:
El prolapso de mucosa uretral se presenta habitualmente entre los 5 y 8 años. En general luego de toser ohacer algún esfuerzo las niñas presentan disuria o hemorragia genital.