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"Desahogo Sexual": Eufemismo Inaceptable para Minimizar un Delito

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La Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil expresa públicamente su total y absoluto rechazo al desafortunado uso del término “desahogo sexual” dentro del contexto del agravio y acceso carnal producido por 6 jóvenes a una adolescente inconsciente, sin poder de decisión, lo que sin lugar a ninguna duda se trató de una violación en grupo.

Estas expresiones no solo pretenden minimizar un delito de gravedad sino también ponen en evidencia la falta de capacitación en perspectiva de género del poder judicial, vulnerando los derechos de niñas/os y adolescentes, además de revictimizarlas/os.

Desde la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil, hoy más que nunca, ratificamos el compromiso con los Niños/as y Adolescentes como SUJETOS DE DERECHO, sus Derechos Sexuales y Reproductivos, y además consideramos necesaria la capacitación en género en todos los niveles del Estado.

Es nuestro deber como Sociedad seguir trabajando en la prevención y promoción de la Salud Sexual libre y responsable dentro del marco normativo vigente, con la premisa de informar y contribuir a la erradicación de toda forma de vulneración de los derechos.

Comisión Directiva y Científica SAGIJ

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Recomendaciones sobre COVID-19 y Anticoncepcion Hormonal

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La actual pandemia provocada por el COVID-19 representa un tipo de infección asociada a una repuesta inflamatoria sistémica. La población joven suele presentar un curso leve. Sin embargo, esta infección puede tener complicaciones en las esferas de salud sexual y reproductiva. Los cambios en la sexualidad, la discontinuación de distintos métodos anticonceptivos, con el riesgo de embarazos no intencionales y el riesgo del uso de anticoncepción hormonal en caso de infección, representan una preocupación central para los ginecólogos.

Dada la rápida evolución de este fenómeno, la literatura es escasa y está basada en reportes de casos o estudios de cohorte. Las recomendaciones se basan en la evidencia científica que asocia el uso terapias hormonales y su riesgo enfermedad tromboembólica, por un lado, y los reportes que indican que los pacientes sintomáticos u hospitalizados con COVID-19 pueden desarrollar un estado de hipercoagulabilidad y un mayor riesgo de trombosis. No está claro si el riesgo de enfermedad tromboembólica es más elevado en casos de COVID versus otros pacientes en estado crítico.

Las personas mayores y aquellos con comorbilidades tienen un mayor riesgo de muerte por COVID-19, pero las personas más jóvenes sin enfermedades subyacentes también pueden presentar potencialmente complicaciones letales como miocarditis fulminante y coagulación intravascular diseminada. Es fundamental identificar aquellas personas infectadas con factores de riesgo incrementado ya que la terapia anticoagulante con heparina de bajo peso molecular puede mejorar el pronóstico y reducir la morbilidad y mortalidad. Algunos factores de riesgo que pueden presentarse durante la hospitalización por COVID-19 en pacientes sin antecedentes personales, tales como: la inmovilización prolongada durante la enfermedad, la deshidratación, el estado inflamatorio agudo, cateterización venosa central, ventilación mecánica y cirugías pueden inducir daño endotelial vascular. Otros antecedentes personales como enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes, obesidad, antecedentes de TEV, trombofilias son comorbilidades comunes en pacientes hospitalizados con COVI D-19, lo que potencialmente aumenta el riesgo de TEV. Los tratamientos hormonales con estrógenos, suponen un incremento en el riego de enfermedad tromboembólica, es por esto que en adolescentes con factores de riesgo se recomienda el uso de anticoncepción con progestágenos solos (POP). En el caso de aislamiento social preventivo y obligatorio, se agrega el sedentarismo, aumento de peso y el estrés emocional como factores adicionales.

La Sociedad Española de trombosis y hemostasia en conjunto con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, elaboraron un documento para el manejo de medicación hormonal combinada y terapia de remplazo hormonal en mujeres perimenopausias. No se registran artículos disponibles específicos para el manejo de población joven con medicación hormonal por lo que se propone la utilización de estas recomendaciones según criterio clínico:

  1. Paciente con COVID-19 confirmado ingresada en hospital
    1. Recomendación general: Retirar los Anticonceptivos hormonales combinados (AHC) y comenzar con Heparina de bajo peso molecular (HBPM) a dosis profilácticas.*
    2. Si el estado no es grave y precisa de los AHC o los usa por razones diferentes a la anticoncepción rotar a anticoncepción con sólo gestágeno (POP) y pautar HBPM a dosis profilácticas.
    3. Si concurren otros factores de riesgo (Diabetes, Hipertensión arterial) y la paciente recibe POP, deberá continuar con ellos y añadir HBPM.
    4. En casos graves y/o ingresadas en UCI, retirar el AHC y pautar tratamiento con HBPM según protocolo del hospital.
  1. Paciente con COVID-19 confirmado, en tratamiento domiciliario o sintomática sin test de COVD o dudoso
    1. Sintomatología leve. Continuar con la AHC o cambiar por POP si hay algún otro factor de riesgo.
    2. Sintomatología respiratoria, y/o neumonía de control domiciliario. Cambiar AHC por POP y añadir HBPM a dosis profiláctica.

En los casos que se haya retirado o cambiado tratamientos podrá volverse al tratamiento anterior a la enfermedad, una vez curada la paciente y recuperada la movilidad habitual. Se mantendrá la terapia con HBPM hasta un mínimo de 7 días tras alta hospitalaria o hasta movilización completa.

La asociación de evento tromboembólico, anticoncepción hormonal y COVID19 está basada en los estudios, al momento escasos y sobre población de mujeres peri menopáusicas con infecciones graves o con algún factor de riesgo para evento trombótico. Es por esto que recomendamos la continuación sin modificaciones de la anticoncepción hormonal en adolescentes infectadas asintomáticas de manejo ambulatorio y sin factores de riesgo. En el caso de adolescentes hospitalizadas o con sintomatología respiratoria se recomienda rotar a anticoncepción con progestágenos solos y realizar consulta con especialista para utilizar profilaxis con heparina. Es menester considerar que el embarazo y el puerperio presentan riesgo más elevado de trombosis que el uso de anticoncepción.

*Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) o heparina no fraccionada (UFH) debe preferirse a los anticoagulantes orales directos debido a posibles interacciones farmacológicas con antivirales concomitantes (especialmente proteasa anti-VIH, inhibidores como el ritonavir) y tratamiento antibacteriano (como la azitromicina). Estos esquemas deben ser indicados durante la hospitalización o bien con seguimiento en centros de salud.

Fuente:

  • Documento elaborado en conjunto por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH).Disponible en: https://www.covid-19.seth.es/riesgo-tromboembolico-en-la-pandemia-de-covid-19-y-tratamiento-hormonal-en-mujeres-perimenopausica Consultado 16 de Abril de 2020.
  • Vinogradova Y. Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: nested casecontrol studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 2015;350:h2135
  • Martínez F, Ramírez I, Pérez-Campos E, Latorre K, Lete I. Venous and pulmonary thromboembolism and combined hormonal contraceptives. Systematic review and meta-analysis. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care 2012;17:7-29
  • Terpos E, et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol. 2020.
  • Lidegaard Ø. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med. 2012 Jun 14;366(24):2257-66.
  • Casini A et al. Thromboprophylaxis and laboratory monitoring for in-hospital patients with COVID-19 - a Swiss consensus statement by the Working Party Hemostasis. Swiss Med Wkly. 2020 Apr 11;150:w20247
  • Ning Tang, Huan Bai, , Xing Chen, Jiale Gong , Dengju Li , Ziyong Sun. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of Thrombosis and hemostasis 27 March 2020

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Cuidar al que cuida

La SAGIJ desea expresar en estos momentos de alta incertidumbre debido a la Pandemia por COVD-19 a la que todos estamos expuestos, nuestra profunda preocupación y nuestro compromiso por la Salud Integral del equipo médico que no solo implica su bienestar físico en estos tiempos de gran exigencia, sino también la tranquilidad económica.

Debido al aislamiento preventivo decretado por el Gobierno Nacional se han cancelado todas las actividades programadas tanto en hospitales como en clínicas y/o consultorios privados. Esto implica derivar todas estas consultas en forma VIRTUAL para no sobrecargar las guardias activas y no exponer a nuestra población a un mayor riesgo al concurrir a los distintos Servicios tanto Públicos como Privados.

Siendo los integrantes del equipo de salud un Recurso Humano difícilmente reemplazable y sabiendo que estamos en la primera línea de contagio de COVID-19, además de las medidas indispensables para su protección física, debemos considerar la toma de decisiones por parte de los gerenciadores de salud privados, obras sociales y Superintendencia de Salud, indispensables para asegurar en forma urgente la facturación de las prestaciones de TODO ACTO MÉDICO ejercido por los canales virtuales disponibles.

Esta Sociedad se une a toda la Comunidad Científica en la Solicitud de este derecho inalienable esperando una rápida respuesta por parte de los organismos implicados.

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8 de Marzo, Día de la Mujer

Dia de la Mujer 2020

“Primun non nocere…”

Así comienza el principio hipocrático escrito hace más de 2000 años cuya vigencia en este día cobra especial relevancia: “Primero no dañar, a veces curar y siempre acompañar”.

Acompañar a la mujer en los cambios de las últimas décadas ha sido todo un desafío para el equipo de profesionales vinculados a la atención de niñas y adolescentes.

Acompañarlas en las necesidades especiales en esta etapa, no solo en los cambios físicos que representan el paso de niña a mujer sino comprender sus códigos, sus preocupaciones, sus dudas y expectativas.

Acompañarlas en la lucha por sus derechos entre los cuales se destacan el derecho a una sexualidad plena, a decidir sobre sus propios cuerpos, a ser respetadas y valoradas, a tener acceso a los nuevos métodos anticonceptivos en una consulta que respete la confidencialidad donde puedan ser escuchadas y puedan expresarse libremente para tomar decisiones informadas.

Acompañarlas para detectar conductas de riesgo como la relación de nuestros adolescentes con el alcohol, las drogas, las conductas violentas.

Acompañarlas en la necesidad de la detección precoz de enfermedades prevenibles para minimizar el impacto en la fertilidad y en la calidad de vida, como la endometriosis y las infecciones de transmisión sexual.

Acompañarlas para lograr una mejor calidad de vida trabajando en la autoestima personal en conjunto con el equipo de psicopatología.

Acompañarlas en el diagnóstico de enfermedades oncológicas que implican muchas veces tratamientos largos y complejos que pueden presentarse aún en esta etapa de la vida.

Allí estamos y allí estaremos siempre para ofrecer a nuestras niñas y adolescentes la mejor atención de un equipo de personas entrenadas (secretarias, enfermeras, asistentes sociales, psicólogos, médicos generalistas y especialistas) que se preparan y trabajan por y para ellas... para que todos los días sean 8 de marzo.

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Carta de Despedida a un Colega y Amigo de SAGIJ: Dr. Luis Zucardi

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En el año 1991, durante el Curso Anual Presencial de Ginecologia Infanto Juvenil de nuestra querida SAGIJ, conocimos a Luis Zucardi, médico cirujano pediátrico del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Quien durante esa oportunidad se desempeñó como alumno junto a la Dra. Elisabeth Dominguez y la Dra. Viviana Cramer, demostrando interes en la ginecologia pediatrica para ampliar su formación y conocimientos.

Luego de muchos años, cursadas, alumnos y esfuerzo, dejó como legado en el Hospital de Niños el banco de reserva ovárica y el área de patología ovárica quirúrgica.

Desde fines del 91 hasta la actualidad, nuestro querido Luis, nunca dejó de enseñar, cooperar y participar de todos nuestros eventos tanto docentes como académicos, dejando un gran recuerdo como persona, compañero, colega y profesional a imitar.

Un cálido abrazo a sus compañeros de ruta diaria y familiares.

Comisión Directiva y Científica
SAGIJ 

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Resumen del Congreso Mundial de Ginecología Pediátrica y Adolescente

Congreso Australia

Desde el 30 de noviembre al 3 de diciembre de 2019 se llevó a cabo el Congreso Mundial de Ginecología Pediátrica y de Adolescentes en Melbourne, Australia.

Con gran concurrencia de todos los continentes, la experiencia fue muy enriquecedora. Argentina tuvo participación activa en numerosas actividades.

Participaron del evento las doctoras: Elizabeth Dominguez, Presidente actual de SAGIJ, acompañada por Viviana Cramer, Silvia Bonsergent, Sandra Magirena, integrantes de Comisión Directiva; así como las Dras Carlota Lopez Kaufman, Marisa Labovosky y Analía Tablado, miembros de comisión científica y la Dra Romina Spoturno, nuestra delegada de Entre Ríos.

Elisabet Dominguez nos dio una excelente conferencia en la Sesión en español sobre: Impacto del dolor pelviano crónico en la Calidad de vida de las Adolescentes.

Viviana Cramer disertó en la reunión plenaria: The Global epidemics of Obesity and PCOS con el tema: Is PCOS just Obesity or is it more tan that? Con muy buen recibimiento por parte de toda la audiencia.

En la elección de nuevas autoridades durante el Board de FIGIJ fue electo nuevo presidente el Dr Paul Wood del Reino Unido. Argentina quedo representada por la Dra Marisa Labovsky como miembro de la nueva Comisión.

Durante la IFA Session se presentó a discusión un Caso Clinico sobre Macroadenoma en niña de 8 años a cargo de la Dra Silvia Bonsergent con muy buena acogida. Así mismo en dicha Sesión se eligió a la Dra. Viviana Cramer como nueva IFA Coordinator durante los próximos 3 años.

El Poster presentado por nuestra Sociedad: Sociedad Argentina de Ginecología Infantojuvenil: Human Resources Training, 50 years of experience fue seleccionado para ser Publicado en el Journal of Pediatric and Adolescent Gybecoligy (NASPAG).

Congreso Australia

Congreso Australia

Congreso Australia

Congreso Australia

Así mismo compartimos muchos momentos gratos con muchos queridos amigos de la región como la Dra Selva Lima y el Dr Enrique Pons.

Congreso Australia

... y con amigos de todo el mundo:

Congreso Australia

Finalmente compartimos estas experiencias en el brindis de fin de fin de año con toda nuestra Comisión Directiva y Científica quienes recibieron estas novedades con mucho entusiasmo.

Congreso Australia

Felicitamos a todos los participantes de este importante evento y les deseamos los mejores augurios a la Dra Marisa Labovsky en este cargo internacional representando a SAGIJ, así como a la Dra Viviana Cramer en el Cargo de IFA Coordinator.

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Posición de SAGIJ respecto de la Violencia entre los Jóvenes

La SAGIJ expresa su conmoción ante los hechos de violencia acaecidos en los últimos días entre adolescentes a la salida de lugares bailables, así como en las playas de nuestro país. Lugares de esparcimiento en donde las relaciones entre jóvenes se han transformado en agresiones sin control, batallas campales agravadas por la ingesta de alcohol, la ausencia de organismos de control, la insuficiencia de políticas públicas y la ausencia de adultos responsables.

Debemos reflexionar como sociedad que nos ha llevado a esta situación en donde nuestros hijos pierden la noción de los límites entre lo bueno y lo malo, donde la agresión física y psíquica se impone en todos los niveles perdiendo el control sobre ellos mismos y los que los rodean.

TODOS somos responsable en mayor o menor medida de lo que sucede a nuestros adolescentes, por consiguiente la SAGIJ, como Sociedad Científica se compromete a trabajar en forma integral con todos los organismos implicados en la atención de adolescentes, así como con la sociedad toda, promoviendo a través de distintas campañas de prevención la salud física y psíquica de nuestros jóvenes, fortaleciendo las conductas positivas y educando a cerca de las consecuencias que la violencia deja no solo en ellos sino en sus familias y en el entorno social donde se desarrollan.

Los adolescentes son especialmente vulnerables por la etapa que están atravesando, debemos acompañarlos, fortalecer su autocuidado y las conductas positivas, NO LOS DEJEMOS SOLO, NECESITAN DEL EJEMPLO DE LOS ADULTOS REFERENTES, TRABAJEMOS JUNTOS PARA ELLOS.

Firma Bonsergent  Firma Dominguez
Dra. Silvia Bonsergent
Vicepresidente
Dra. Elisabeth Domínguez
Presidente

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Plan ENIA: Lineamientos para el Abordaje Interinstitucional de los Abusos Sexuales y Embarazo forzado en la niñez y adolescencia

Dadas las altas tasas de fecundidad de niñas y adolescentes entre 10 y 14 años, producto de situaciones abusivas, el #PlanENIA se ha propuesto como uno de sus objetivos estratégicos el fortalecimiento de políticas para la prevención del abuso y la #violenciasexual hacia la niñez y la adolescencia y para el acceso a la interrupción legal del embarazo (#ILE) en el marco de la normativa vigente.

La intervención frente a los #abusossexuales demanda respuestas que tienen que ser interdisciplinarias e interinstitucionales.

Además del objetivo fundamental, que es la atención de cada una de las situaciones, hay otro objetivo, no menos importante, que es ir construyendo rutas de acción para mejores respuestas institucionales.

También se deben implementar acciones de #prevención tendientes a evitar la reiteración de episodios y el incremento de sufrimientos y daños.

Ponemos a disposición una guía de lineamientos para el abordaje interinstitucional de los abusos sexuales y embarazos forzados en la niñez y la adolescencia http://bit.ly/2kVyc4o

Acceder al Documento

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Logros de SAGIJ en el Congreso Mundial de Ginecología Infanto Juvenil

Queremos compartir con ustedes nuestros logros en el 19° Congreso Mundial de Ginecología Infanto Juvenil en Melboune, Australia.

  • La Dra. Marisa Labovsky, en representacion de SAGIJ, fue elegida como miembro de la Junta de la Asamblea General (Board) de la Federación Internacional de Ginecologia Infanto Juvenil FIGIJ.
  • La Dra. Viviana Cramer fue seleccionada como IFA Coordinator.
  • Se presentó un Poster sobre el trabajo de SAGIJ que fue distinguido para publicar en NASPAG
  • La Dra. Silvia Bosengert presento un excelente Case Report.
  • La Presesidente de SAGIJ.Dra. Elisabeth Dominguez y la Vicepresidente, Dra. Viviana Cramer se distinguieron por su disertaciones.

Actividad Científica

Actividad Social

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Invitación de SAGIJ a IFEPAG

Estimados colegas

Como la nueva Coordinadora de IFA Id quisiera saludarlos a todos y agradecer a la Dra. Dvora Bauman (de Israel) por su legado. Intentaremos en los próximos 3 años trabajar juntos y mejorar este área.

Nuestro objetivo es generar iniciativas para quienes hayan rendido el examen IFEPAG, y para trabajar en esta línea hemos creado una Comisión específica dentro de SAGIJ.

Como primera medida intentaremos generar una base de datos de IFEPAG, y con esta meta, agradeceríamos que pudieran proveernos con sus datos, enviando un coreo a Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla., con el asunto “Datos de IFEPAG”, e incluyendo su nombre, antecedentes, nacionalidad y año y lugar en el que aprobaron el examen IFEPAG.

A partir de este trabajo, generaremos iniciativas para compartir entre todos los IFEPAG, que comunicaremos en nuestra página.

Espero que podamos encontrarnos en diferentes actividades científicas, cara a cara y on line. Por favor contáctame si tienes sugerencias.

Cramer

Dra Viviana Cramer, MD
IFA Coordinator
Vice-Presidente SAGIJ
Servicio de Adolescencia
Htal Dr Cosme Argerich, Buenos Aires.
República Argentina

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Comunicado de SAGIJ sobre la Renuncia de la Dra. Oizerovich

Buenos Aires, 25 de noviembre de 2019

SAGIJ lamenta profundamente la renuncia de la Directora de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, de la Secretaría del Gobierno de Salud, debido a los hechos de público conocimiento de la Dra. Silvia Oizerovich, Ex Presidente de nuestra Sociedad y quien actualmente integra nuestro Comité Científico.

Cabe destacar su idoneidad profesional, indiscutible a lo largo de su trayectoria, así como su honestidad y su profundo compromiso con la tarea realizada en esta área. Los logros de su gestión, primero en el marco del gobierno de la ciudad de Buenos Aires y luego en el ámbito nacional, han sido muchos. Su visión y su perspectiva de los desafíos que enfrentan los responsables de la Salud Sexual y Reproductiva han sido fundamentales no solo para la formación de agentes de salud en esta área sino para el excelente trabajo que permitió el acceso a la salud de muchas mujeres a lo largo y a lo ancho de nuestro extenso país.

Gestionar en Salud no es tarea fácil, siendo de suma importancia no solo el conocimiento sino la experiencia adquiridos a lo largo de toda una carrera, la Dra. Silvia Oizerovich ha hecho honor a ambos, siendo además una gran persona.

Por todo lo expuesto lamentamos nuevamente, su renuncia en esta área donde todavía y a pesar del arduo trabajo realizado, queda mucho por hacer. Así mismo esperamos que quienes la sucedan en el cargo tomen como ejemplo su trabajo y su perspectiva.

COMISIÓN DIRECTIVA    |     COMISIÓN CIENTÍFICA

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Día Internacional de Prevención del Abuso Sexual contra Niñas, Niños y Adolescentes

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#DíaInternacionaldePrevencióndelAbusoSexualcontraNiñasNiñosyAdolescentes

La #violencia contra los niños y niñas causa daño físico y psicológico que puede perdurar toda la vida.

¿Qué podemos hacer los adultos?

  • Estar alerta: padres, madres, docentes, cuidadores, familiares y amigos.
  • Supervisar: el entorno y también los sitios de internet.
  • Estar atentos: los niños y niñas pueden presentar señales tanto físicas como emocionales cuando están siendo víctimas de #abusosexuales.
  • Dialogar: para alertarlos y que los abusos no se mantengan en secreto.
  • Enseñar: que el cuerpo es “sólo mío y nadie puede tocarlo sin mi permiso”.

Prevenir la violencia para reducir sus consecuencias es clave.

La Ley 26150, promulgada en octubre de 2006 por la que se crea el Programa Nacional de Educación Sexual Integral (ESI), busca garantizar el derecho a recibir #ESI en los establecimientos educativos públicos y privados de todo el país, hablar de abuso será fundamental para ayudar en la prevención.

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Discontinuación de Cervarix (vacuna contra papilomavirus humano tipo 16 y 18).

Queremos informarle que, debido a restricciones de disponibilidad de vacuna bivalente contra VPH (Cervarix), la empresa no podrá contraer nuevos compromisos para entrega a partir del año 2020.

Los niveles de stock actuales de Cervarix en Argentina permitirán el suministro hasta febrero de 2020. Por lo tanto, le sugerimos no comenzar nuevos esquemas y completar aquellos ya iniciados antes de esta fecha (de acuerdo a los plazos establecidos para las dosis)

Entendemos perfectamente las complicaciones que esto pudiese ocasionar, por este motivo emitimos la comunicación con estos meses de anticipación.

Queremos además resaltar que no existen problemas de seguridad o calidad con Cervarix.

Esperamos que esta situación genere el menor impacto tanto para usted como para sus pacientes.

De requerir algún tipo de información adicional podrá contactarse con el representante de GSK o bien con nuestro Departamento Médico.

GSK Argentina S.A

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Hoja de Ruta para la atención de niñas y adolescentes menores de 15 años embarazadas

Hoja de Ruta para la atención de niñas y adolescentes menores de 15 años embarazadas, fruto de un trabajo colectivo impulsado desde el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia, en conjunto con UNICEF, y una serie de organizaciones de la sociedad civil, sociedades científicas, y expertxs en el tema.

En nuestro país, cerca de 3.000 niñas se convierten en madres anualmente; muchas de ellas, como consecuencia de abuso sexual y relaciones no consentidas.

La Hoja de Ruta busca generar orientaciones prácticas e integrales para los equipos de salud, sobre todo; pero tambien para docentes u operadores de justicia, de manera de garantizar el acceso a una atención integral, con perspectiva de género y derechos, que contemple la interrupción legal del embarazo.

Programa Nacional Salud Integral en la Adolescencia MSAL

1- http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001539cnt-atencion-menores-15-hoja-ruta.pdf
2- http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001540cnt-atencion-menores-15-algoritmo.pdf

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Homenaje al Dr. Carlos Nagle

Estimados Amigos y Compañeros

Me siento profundamente consternada por tener que informar el deceso de un brillante médico y científico, compañero y amigo de trabajo hasta los últimos días de su vida con el cual he compartido valiosos conocimientos.

Nació en Buenos Aires el 11 de diciembre de 1943. Egresó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) en 1970. Para ese entonces ya formaba parte del equipo de investigación de la Universidad del Salvador. Publicó en 1970 su primer trabajo científico como investigador del CONICET. Posteriormente se interesó en los primates en numerosos centros de primer nivel tanto en EEUU como en Inglaterra. Fue reconocido a nivel mundial por la descripción de la biología, genética y fisiología del primate sudamericano cebus conocido también como mono capuchino. Con su espíritu alegre nos ha hecho reír en muchas ocasiones relatando las anécdotas con sus monos. Fue Director del Centro de Investigaciones de Reproducción Humana y Experimental del Centro de Estudios e Investigaciones Clínicas (CEMIC) y de su Instituto Universitario así como también investigador independiente del CONICET .

En el ámbito de las asociaciones científicas fue presidente y vicepresidente en varias de ellas - fue así como actuó en la Sociedad Argentina de Ginecología Infantojuvenil (SAGIJ), en la Asociación Médica Argentina de Anticoncepción (AMAdA) y en la Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica (SAEGRE). Sus excelentes conocimientos en el área de la fisiología, hizo que se beneficiara todo el grupo que participaba de sus charlas, tanto fuese sobre la adolescencia, como en el área de la reproducción o anticoncepción. Fue miembro del comité editorial de diversas revistas científicas y también escribió numerosos libros de la especialidad.

Su relevante trayectoria lo distinguió en los últimos años como vicepresidente de la Asociación Latinoamericana de Investigadores en Reproducción Humana.

En honor a todos estos logros, le damos nuestro reconocimiento a esta persona que no sólo fue un investigador brillante, sino un gran ser humano en todo su ser, caracterizado por una coherencia y ética intachables.

Dra. C. Inés de la Parra

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Academia Nacional de Medicina: Alcoholismo en la Infancia y Adolescencia

La Academia Nacional de Medicina desea sumarse a la preocupación sobre la problemática del alcoholismo en niños y adolescentes.

Esta situación ha llevado a que distintas entidades médicas se hayan expresado reclamando una política de estado para contrarrestar este flagelo, reclamando de las autoridades una respuesta institucional que impacte drásticamente sobre las consecuencias devastadoras de este problema.

El consumo de alcohol entre menores de 14 años ha crecido un 50% en los últimos 7 años. Esto va en línea con el aumento de consumo en la población general ya que los argentinos tienen el mayor índice de prevalencia en Sudamérica.

El consumo per cápita en nuestro país ha aumentado de 9.3 litros/año en el año 2000 a 9.8 litros/año en el año 2016. La situación es más preocupante donde estudios muestran que, en varones de más de 15 años es de 20.1 litro/año y en mujeres de 7.2 litros/año.

El patrón habitual de gran cantidad de bebidas de alta graduación en corto período de tiempo, es más frecuente los fines de semana, fuera del hogar y habitualmente en espacios vinculados con la nocturnidad. Las características del consumo en niños y adolescentes, frecuentemente configura lo que se ha denominado “binge drinking” o atracón de alcohol que se refiere al consumo de más de 4 unidades de bebida estándar de alcohol (UBE) en mujeres o 5 UBE en varones de una vez.
Esta modalidad produce en jóvenes y adolescentes sentimientos de reducción de la tensión y ansiedad, reducción de las inhibiciones, de la capacidad de razonamiento y juicio y lleva a un comportamiento inadecuado, riesgoso y a decisiones erróneas.

De este modo son frecuentes las relaciones sexuales precoces, riesgosas, con la posibilidad de abuso sexual, violación, embarazo no deseado y enfermedades de transmisión sexual. La mujer, así embarazada y frecuentemente con amnesia posterior a la intoxicación aguda no recuerda ese comportamiento de riesgo, que al desconocerlo, continúe su patrón de consumo de alcohol episódico y excesivo, con consecuencias perniciosas sobre su salud y su gestación. El alcoholismo materno produce trastornos en el desarrollo fetal, llevando a lo que se conoce como síndrome alcohol fetal.

La intoxicación aguda lleva además a trastornos del humor, irritabilidad, agresión, disminución de la capacidad de reacción y frecuentes accidentes automovilísticos, con la producción de enfermedad-trauma.

Un único episodio de consumo elevado puede provocar arritmias cardíacas, siendo una de las más frecuentes la fibrilación auricular.

El alcohol es el factor contribuyente más importante de las causas de muerte en los adolescentes (accidentes de tránsito, homicidios y suicidios en países occidentales) y de la discapacidad por accidentes.

La ingesta de alcohol habitual puede predisponer al consumo de otras drogas como cannabis, cocaína y drogas de síntesis.

Encuestas realizadas a nivel mundial demuestran que solo el 10% de los adolescentes con trastornos por el uso de alcohol y otras sustancias reciben tratamiento. Muy frecuentemente no se pregunta sobre el consumo de alcohol de manera sistemática en la población infantojuvenil y por lo tanto al no diagnosticarse tampoco se lo trata.

El uso juvenil temprano y continuo de alcohol como así también los episodios intensos de ingestión de bebidas alcohólicas, comprometen seriamente el desarrollo del cerebro y su funcionamiento. Si a eso se le agregan otras drogas, la suma es muy dañina.

Hasta los 23-25 años el cerebro humano se encuentra en desarrollo y estas adicciones alteran su programación adulta, resultando en ulteriores deficiencias perjudiciales para la salud y las actividades familiares, laborales y sociales de la vida adulta. La adicción que se comprueba en un porcentaje cada vez mayor de los jóvenes (ingestión frecuente y continua de alcohol), implica una “enfermedad cerebral crónica” que compromete la libertad de elección del paciente. Cuando se es adicto está perturbada la capacidad de optar libremente por la abstinencia. La abstinencia y los diferentes tratamientos, ayudan a recuperar la libertad personal frente a las adicciones.

Existen cuestionarios validados para detectar el riesgo de consumo de alcohol sobre todo en poblaciones de mayor riesgo que incluye niños y adolescentes con problemas de conducta, o bien con trastornos de déficit de atención e hiperactividad (DDAH), síntomas depresivos, entornos sociales conflictivos o antecedentes de acontecimientos traumáticos en la infancia como abuso o maltrato.

Debe promocionarse la responsabilidad de los medios de comunicación en la concientización de las consecuencias graves derivadas del consumo.

Se debe promover la participación de la sociedad en programas de capacitación y formación continua, preguntando en forma sistemática sobre el consumo de alcohol en niños y adolescentes.

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#Donde - Fundación Huésped

Donde Huesped

#Dónde es una webapp que te permite buscar servicios de salud y encontrar el más cercano. También podés evaluar cómo te atendieron y así ayudar a otras personas que están buscando lo mismo que vos.

Preservativos
Preservativos
Test de VIH
Test de VIH
Vacunatorios
Vacunatorios
Centros de Infectología
Centros de Infectología
Métodos Anticonceptivos
Métodos Anticonceptivos
Interrupción Legal del Embarazo
Interrupción Legal del Embarazo

¿Cómo usarla?

Elegí el servicio que buscás: preservativos, métodos anticonceptivos, interrupción legal del embarazo, test de VIH, centros de infectología, vacunatorios.
Elegí la manera de buscar:

  1. Geolocalizate: tenés que activar la geolocalización de tu celular o computadora, los resultados que veas serán los más cercanos a tu ubicación en ese momento.
  2. Escribí una ciudad: ingresá manualmente la ciudad o departamento dónde querés encontrar el servicio que estás buscando.
  3. Escribí el nombre o calle del lugar: con esta opción podés buscar lugares específicos, ver qué servicios ofrecen y evaluarlos.

Los resultados aparecen señalados en el mapa y en un listado, y podés compartir lo que encuentres en tus redes sociales.

No te olvides de calificar los servicios que utilizaste. Tu participación es importante para mejorar su calidad.

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Caso ILE en Tucumán: Posición de SAGIJ

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SAGIJ  manifiesta su preocupación por lo ocurrido en la provincia de Tucuman

La SAGIJ manifiesta su preocupación ante la denuncia que pesa sobre los médicos/as que intentaron garantizar el derecho de la niña de 11 años que solicitaba una interrupción legal del embarazo por causal violación en Tucumán.

Reforzamos nuestro compromiso como Sociedad Científica, como profesionales de la salud quienes la integramos, para garantizar los derechos de las niñas, niños y adolescentes.

Comisión Directiva y Comisión Científica de SAGIJ

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La inoperancia al servicio de la tortura

http://www.redaas.org.ar/noticias-item.php?n=846

Ante lo ocurrido en estas semanas en relación a la interrupción legal del embarazo por violación solicitada por una niña y su mamá en la provincia de Tucumán, repudiamos la dilación y demoras sistemáticas impuestas por las distintas instancias gubernamentales que tuvieron como único resultado impedir el acceso a la interrupción legal del embarazo que se había solicitado en forma oportuna y con toda claridad.

La intervención innecesaria de instancias judiciales fue la profundización de la violencia institucional que se ejerció sobre esta niña. La desatención de las autoridades sanitarias, repetidas a lo largo de todas estas semanas, es una violación flagrante de los derechos humanos, sometiendo a una niña a tortura.

Nuestra legislación otorga a niñas, mujeres y personas gestantes el derecho al aborto y la Corte Suprema de Justicia enfatizó en el caso FAL (2012) que sólo la declaración jurada y la intervención del sistema de salud es necesario para garantizar el acceso al derecho.

La niña llegó al sistema de salud hace 4 semanas solicitando la interrupción legal del embarazo. Se la dejó internada., pero no para garantizar su derecho y respetar su voluntad en un contexto de protección integral y confidencialidad, sino para someterla a un sistema de vulneración constante de sus derechos. Tanto la madre como organizaciones profesionales y de la sociedad civil han exigido durante todo ese tiempo que se garantice la Interrupción Legal del Embarazo por causal violación, por la afectación de su salud y aún el peligro para su vida, acorde al marco legal vigente.

A pesar de ello, el Secretario de Salud de la provincia, Gustavo Vigliocco, declaró ante la prensa: “Yo estoy encima de este caso de manera personal. Tengo una cercanía con la niña y su madre. La niña quiere continuar con su embarazo. Consideramos los riesgos pero ella es grande de contextura, tiene más de 50 kilos”. Peor aún, sostuvo que “yo no puedo tomar ninguna decisión. Soy secretario médico. No me toca a mí decidir. Hay un error en lo que se está publicando porque el caso está en la justicia”. Un funcionario público que ignora el marco legal vigente y sus responsabilidades.

El martes 26 de febrero, el gobierno tucumano publicó un comunicado en el cual indicó que se “continúen los procedimientos necesarios en procura de salvar las dos vidas”. En este caso, no “se salvaron dos vidas”. Se sometió a una niña a seguir adelante con un embarazo producto de una violación, poniendo en riesgo su salud, sometiéndola a tortura y obviando los principios y estándares básicos de la bioética y del marco internacional de los derechos humanos.

La irresponsable demora, que no fue saldada por ninguna otra instancia, llevó a una situación cada vez más entrampada que redujo las alternativas terapéuticas a la vez que agravó las condiciones físicas y emocionales de la niña. En estas condiciones, sin el acceso a la tecnología adecuada ni el apoyo y legitimación de las autoridades, el equipo de salud se vio en la necesidad de prestar un servicio que dista mucho de los estándares deseables.

Todo lo que está mal se reunió en la vida de esta niña. Una situación de vulnerabilidad estructural, el abuso sexual, su historia de vida, las condiciones de su salud comentadas por funcionarios públicos convalidando la violación del secreto profesional, que fue amplificada por los medios de comunicación. Y finalmente, con semanas de dilación, un sistema de salud que no garantiza la práctica solicitada con toda claridad y amparo del marco legal.

Instamos a que se sancione la divulgación de información confidencial que revictimiza a la niña y a su familia; que se persigan las responsabilidades institucionales de todos los niveles; que se proteja al equipo de salud del hostigamiento personal y familiar del que son objeto; y que en forma inmediata se ponga a disposición de los equipos de salud comprometidos con la protección y garantía de los derechos la tecnología adecuada, de acuerdo a los avances del conocimiento científico, sin condicionar el bienestar de las niñas, mujeres y personas gestantes, ni las prácticas adecuadas y oportunas de los equipos de salud.

  • Redaas - Red de Acceso al Aborto Seguro Argentina
  • ELA - Equipo Latinoamericano de Justicia y Género
  • CEDES - Centro de Estudios de Estado y Sociedad

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8 de Marzo - Día de la Mujer

¿Alguna vez te preguntaste por qué existe el día internacional de la mujer? ¿Y los hombres? Ellos no tienen un día para festejar… ¿Será porque en la concepción de la humanidad todos los días eran del hombre quedando la mujer relegada a ciertas “tareas” como la maternidad y el cuidado del hogar sin tener en cuenta sus deseos, opinión, voluntad? Ni hablar de sus derechos…

Por suerte la situación cambió…

El 8 de marzo de 1909 se festejó en Nueva York el primer día de la mujer a través de una marcha llevada a cabo por 15000 mujeres que exigían reducción de la jornada laboral, mejores salarios y el derecho al voto.

Hoy vamos por mucho más! Luchamos por la igualdad de todos los derechos. Luchamos contra la violencia de género. Luchamos por ser respetadas. Luchamos por el derecho a decidir sobre nuestro cuerpo. Luchamos por nuestros derechos sexuales y reproductivos. Luchamos por vivir en libertad.

No queremos un día de rosas y bombones. Queremos ser reconocidas TODOS los días.

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Comunicado de la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil

Buenos Aires, 2 de febrero de 2019

La Sociedad Argentina de Ginecología InfantoJuvenil (SAGIJ) expresa su repudio a la editorial publicada el pasado viernes 1° de febrero por el diario La Nación titulada: “NIÑAS MADRES CON MAYÚSCULAS”. La misma evidencia desconocimiento, brinda información errónea y se encuentra cargada de subjetividades muy alejadas de la realidad que viven las niñas y adolescentes cuando cursan un embarazo a edades tan tempranas.

Desde hace 50 años SAGIJ trabaja promoviendo la salud integral de niñas y adolescentes y es formadora de recursos humanos para el abordaje de dicha población. Está constituida por prestigiosos profesionales -médicos, psicólogos, especialistas en salud pública- que dedican su vida a la asistencia de niñas y adolescentes a través de una práctica asistencial libre de cuestionamientos religiosos, morales e ideológicos. Su palabra autorizada se respalda en investigaciones científicas y análisis de literatura internacional.

SAGIJ expresa su profundo desacuerdo y repudia la intención de minimizar una problemática que atraviesa a nuestra sociedad, la cual está sensibilizada y preocupada por la educación sexual integral, el embarazo adolescente, el abuso sexual infantil y la interrupción legal del embarazo.

Al respecto SAGIJ señala:

  1. Una niña embarazada es una niña violada. Su aparato psíquico no está en condiciones de procesar lo que le está sucediendo por más que desde el punto de vista biológico pueda concebir.
  2. La violación de una menor es un delito. Desde octubre de 2018 es un delito de instancia pública (ley 27455.). Dicha modificación fue fundamental. Muchas veces la violación no se denuncia debido a que el victimario es parte del entorno familiar de la víctima. Actualmente el Estado puede intervenir de oficio para garantizar la protección de la menor y no perpetuar esta situación de abuso.
  3. El instinto maternal en el ser humano se construye. Este es un proceso que requiere el desarrollo psicológico completo para que la mujer decida cuándo y bajo qué circunstancias desea ser madre o no serlo. En esta construcción intervienen aspectos físicos, psíquicos y sociales de la vida personal de cada mujer y en ningún caso puede ser el resultado compulsivo de una infancia interrumpida por una violación.
  4. El término abuelas abortistas es cuanto menos ofensivo; acusar y generalizar con respecto a las madres de estas niñas es desconocer la problemática de la violencia de género que sufren de hecho muchas de estas mujeres, quienes en muchos casos ya han criado a otros hijos de sus niñas madres cargando con el impacto familiar que esto implica.

Reiteramos: desconocer cómo se gestaron esos embarazos ignora que la violación es un delito penal.

En las últimas semanas se han evidenciado sobradas muestras de la situación que debe atravesar una niña embarazada producto de una violación cuando es sometida a una maternidad forzada.

El sistema de salud debe dar una respuesta oportuna y eficaz que ayude a disminuir las graves secuelas que la violencia sexual y la maternidad forzada dejan en estas niñas. Hacer caso omiso a las recomendaciones nacionales e internacionales y no cumplir con la ley vigente en nuestro país es un delito.

Por las razones arriba mencionadas, esta Sociedad Científica considera que las expresiones publicadas en esta nota reflejan no sólo un desconocimiento alarmante de la problemática del embarazo en niñas menores de 15 años como son los dos casos expuestos por parte de este medio gráfico, sino además un desconocimiento de las leyes vigentes como nuestro Código Penal (art. 72). La difícil tarea de prevenir estos casos se ve ensombrecida por la liviandad y los errores de concepto vertidos en esta nota.

Presidente Dra. Elisabeth Dominguez
Vicepresidente Dra. Viviana Cramer
Secretaria General Dra. Silvia Bonsergent
Comisión Directiva. Dras. Maria Alejandra Martinez, Andrea Di Fresco, Sandra Magirena Laura Cesaratto, Mariela Orti, Maria Laura Lovisolo, Sandra Vazquez, Dolores Ocampo, Clara Di Nuncio, Miriam Bonifacio, Cecilia Zunana y Soledad Matienzo.
Comisión Científica: Dra. Lucia Katabian, Jose M. Méndez Rivas, Eugenia Trumpeter, Inés de la Parra, Beatriz Pereyra Pacheco, Carlota López Kaufman, Silvia Oizerovich, Analía Tablado, Gabriela Kosoy, Marisa Labovsky, Anahí Rubinstein, Paula Califano, Dora Daldevich, Mirta Gryngarten, Mercedes Fidalgo, Ma. Del Carmen Tinari de Platini, Patricia Riopedre, Gabriela Perrota, Lic. Ana Tropp, Hilda Santos.

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Comunicado de la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil

ASI, Modificación del Código Penal.

La SAGIJ informa sobre la sanción de la ley 27455, de octubre de 2018, mediante la cual se establece que el ASI pasa a ser un Delito de Instancia Pública.

Esto implica que el Estado deberá actuar de oficio ante cualquier caso de presunción de ASI, independiente de quien hubiese radicado la denuncia, lo cual facilita la investigación de estos casos, ya que muchas veces el avance en las causas se dificulta debido al hecho de que están implicados en la situación de abuso personajes del círculo íntimo de los niños/niñas y adolescentes.

Siendo este delito una manifestación de la violencia contra nuestros menores por parte de vínculos que implican relaciones de poder frente a esta población altamente vulnerable, y sabiendo que solo se denuncian un 10% de los casos, llegando a esclarecerse en un porcentaje todavía más bajo, nuestra sociedad acuerda y celebra esta nueva legislación.

Es nuestro propósito difundir esta buena noticia que facilitará la resolución de estos casos por parte de la justicia de nuestro país.

Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil
Comisión Directiva

Comisión Científica

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Comunicado de la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil

En vista de los hechos acontecidos recientemente con respecto a los casos denunciados de Abuso Sexual difundidos a través de los medios de comunicación, la SAGIJ, que permanentemente está presente en la lucha contra los derechos vulnerados de niñas, niños y adolescente a través de la educación de la comunidad médica así como de la población vulnerable, expresa la necesidad de llevar a la luz estos casos y promueve su difusión así como el acompañamiento a las víctimas, ya que estos casos de violencia se llevan a cabo en el ámbito privado en situaciones de poder en las cuales un adulto del ámbito de la confianza del menor aprovecha esta situación para perpetrar estos hechos que dejan huellas indelebles en la psiquis de la víctima, muy difíciles de superar y de expresar.

Por lo tanto esta Sociedad alerta sobre la gravedad de estos hechos, que son delitos y deben ser denunciados si tenemos contacto con menores en esta situación. La falta de su denuncia implica otro delito que es el abandono de persona.

Asimismo llamamos a la reflexión acerca de estos hechos que nos llevan a recalcar la importancia de escuchar a nuestros niños, niñas y adolescentes y no descreer de su relato. Muchas veces logran revelar estas situaciones luego de años de padecer esta violencia en la intimidad de su círculo de confianza.

El sistema de Salud no debe permanecer al margen y todos los que formamos parte de él independientemente de nuestra posición o jerarquía estamos involucrados en la protección de nuestros menores, siendo nuestra obligación denunciar si pesquisamos estos casos a través de la consulta.

No es nuestro deber juzgar, pero si denunciar y proteger a la víctima en estos casos ya que muchas veces somos el único sostén para la víctima.

Como sociedad Científica que trabaja con esta población vulnerable subrayamos nuestro compromiso y nuestro enfoque multidisciplinario para la pesquisa, tratamiento y seguimiento de estos casos.

Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil
Comisión Directiva

Comisión Científica

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